Categorii

Editii

A ROMANIAN ADAPTATION OF ADDENBROOKE'S COGNITIVE EXAMINATION SCALE - O adaptare romaneasca a scalei de examinare cognitiva Addenbrooke

Cristina Popescu *, Cătălina Tudose**, Roxana Niculescu***, Nicoleta Popa*, Daniela Popa*, Raluca Scripcă*, Ana Maria Petrescu ***, Cristina Sandu****, Raluca Ieremie****, Oana Rus **** Elena Dobrică*

Abstract

Objective: Addenbrooke’s Cognitive Examination is a brief cognitive screening tool for dementia, designed for use in a broad range of clinical settings. Its diagnostic accuracy has led to its adoption in several countries. The aim of study was to adapt into Rumanian the revised version of the scale (ACE-R) and to validate it. Most of the items were maintained in their original form and only specific linguistic adaptations were made.

Method:  Reliability, discriminant and concurrent validity were examined. Eighty two subjects (age range 60-80 years, education level ≥8 years) were included and preliminary results are presented. ACE-R had a high reliability (alpha coefficient=0.89). Two clinical groups, including patients with dementia and mild cognitive impairment, were compared with a control group, the subjects being matched for age and education level. Overall group differences on the global score were found; pairwise multiple compasions revealed significant differences between all pairs of group means. Significant between-group differences appeared on several cognitive subscores: attention, memory, fluency, visuo-spatial. Diagnostic accuracy was good (96%). The sensitivity was high at a cut-off score of 86, while the cut-off score of 83 improved the specificity.

Results: A strong relationship between ACE-R global score or cognitive subscores and clinical evaluation of the magnitude of cognitive and functional impairment was found. The ACE-R scores correlated with neuropsychological assessments of verbal learning, face recognition and executive functions.

Conclusions: Preliminary results proved the reliability and validity of the Rumanian adaptation of ACE-R and its usefulness for clinical practice.

Key words: Addenbrooke’s Cognitive Examination, dementia, mild cognitive impairment, validity

Rezumat

Obiectiv: Scala Addenbrooke de examinare cognitivă este un instrument britanic de evaluare a tulburărilor cognitive specifice stadiilor incipiente ale demenţei. Ea a fost adaptată şi validată în mai multe ţări. Ne-am propus să adaptăm pentru populaţia românească varianta revizuită a scalei (ACE-R) şi să o validăm. Majoritatea itemilor au fost menţinuţi în forma originală, introducându-se numai modificările minime impuse de specificul lingvistic.

Metoda: Se prezintă rezultatele preliminare obţinute pe un grup de vârstnici care au avut cel puţin un nivel elementar de instruire şi vârsta cuprinsă între 60 şi 80 de ani. Au fost evaluate fidelitatea, validitatea discriminativă şi concurentă. Fidelitatea a fost foarte bună (coeficient alpha=0,89). Au fost comparate trei grupuri de subiecţi: cu demenţă, cu tulburare cognitivă uşoară şi de normali. Subiecţii au fost apariaţi în privinţa vârstei şi nivelului de instruire. S-au evidenţiat diferenţe semnificative între grupuri pe scorul global ACE-R. Comparaţiile multiple dintre grupuri au evidenţiat diferenţe semnificative între mediile tuturor perechilor de grupuri. Au apărut diferenţe semnificative între grupuri şi pe subcorurile cognitive pentru atenţie, memorie, fluenţă verbală, visuo-spaţial. S-a examinat acurateţea clasificării cazurilor pe baza scorului ACE-R. Procentul clasificărilor corecte a fost ridicat (peste 96%). O valoare prag de 86 pentru scorul global ACE-R a maximizat indicele de sensibilitate, în timp ce valoarea de 83 a maximizat indicele de specificitate.

Rezultate: Scorul global şi subscorurile pe cele cinci domenii cognitive au avut corelaţii ridicate cu evaluarea clinică globală a gradului de declin cognitiv şi funcţional. Au existat corelaţii semnificative între scorurile ACE-R şi evaluările neuropsihologice ale învăţării verbale, recunoaşterii figurilor şi funcţiilor executive.

Concluzii: Rezultatele preliminare evidenţiază faptul că adaptarea românească a ACE-R are o bună fidelitate şi validitate şi poate fi o probă utilă în practica clinică

Cuvinte cheie: Scala de examinare cognitivă Addenbrooke, demenţă, tulburare cognitivă uşoară, validitate.