A SYMPTOM SELF-RATING SCALE FOR SCHIZOPHRENIA (4S): PSYCHOMETRIC PROPERTIES, RELIABILITY AND VALIDITY - Scala autoevaluarii simptomelor pentru schizofrenie (4S): proprietati psihometrice, fiabilitate si validitate
Eva Lindström*, Erik Jedenius**, Sten Levander***
Abstract
Objective: To validate a self-administrated symptom rating scale for use in patients with schizophrenia spectrum disorders by item analysis, exploration of factor structure, and analyses of reliability and validity.
Method: Data on 151 patients, initially treated by risperidone, obtained within the framework of a naturalistic Phase IV longitudinal study were analysed by comparing patient and clinician ratings of symptoms, side effects and global indices of illness.
Results: The 4S scale is psychometrically adequate (item analysis, internal consistency, factor structure). Side effect ratings were reliable. Symptom ratings displayed consistent associations with clinicians’ ratings of corresponding symptom dimensions, suggesting construct validity. Patients had most difficulties assessing negative symptom items.
Conclusion: Patients were well able to assess their own symptoms and drug side effects. The factor structure of symptom ratings differ between patients and clinicians as well as how they construe global indices of illness. Clinicians focus on psychotic, patients on affective symptoms. Use of symptom self-ratings is one way to improve communication and thereby strengthen the therapeutic alliance and increase treatment adherence.
Key words: psychosis, self-ratings, symptoms, side effects, risperidone, GAF, CGI.
Rezumat.
Obiective: Validarea unei scale de evaluare a simptomelor autoadministrată pacienţilor cu schizofrenie pornind de la baza analizei itemilor, explorarea structurii factorilor, analiza fiabilităţii şi a validităţii.
Metodă: Au fost analizate datele provenite de la 151 pacienţi trataţi iniţial cu risperidonă, obţinute în cadrul unui studiu longitudinal naturalist de fază IV, prin compararea evaluării evoluţiei simptomelor de către clinicieni şi de către pacienţi, a efectelor secundare şi a indicilor globali ai bolii.
Rezultate: Scala celor 4 S – uri este adecvată psihometric (analiza itemilor, consistenţa internă, structura factorilor). Evaluarea efectelor secundare a fost relevantă. Evaluările simptomelor de către pacienţi şi de către clinicieni au prezentat asocieri consistente în ceea ce priveşte dimensiunile simptomelor în discuţie, sugerând astfel valabilitatea conceptului. Pacienţii au avut unele dificultăţi în a-şi evalua simptomele negative.
Concluzii: Pacienţii au fost capabili să îşi evalueze propriile simptome şi efectele secundare ale medicamentelor. Structura evaluării simptomelor diferă de la clinicieni la pacienţi precum şi în interpretarea indicilor globali ai bolii. Clinicienii s-au concentrat pe simptomele psihotice iar pacienţii pe cele afective. Utilizarea unei scale autoadministrate de evaluare a simptomelor este o cale de îmbunătăţire a comunicării, de întărire a alianţei terapeutice şi a creşterii aderenţei la tratament.
Cuvinte cheie: psihoză, auto evaluare, simptome, efecte secundare, risperidonă, GAF (Evaluarea Globală A Funcţionalităţii), CGI.
*Department of Neuroscience-Psychiatry, Uppsala University Hospital, Sweden
**Karolinska Institute, Department of Neurobiology, Caring Sciences and Society, Stockholm, Sweden
***Department of Health and Society, Malmö University, Sweden. Address correspondence: Department of Psychiatry, U-MAS, SE 205 02, Malmö, Sweden
Nu exista niciun comentariu.