Categorii

Editii

CURRENT PSYCHOPHARMACOLOGIC THERAPEUTICAL ISSUES IN PERSONALITY DISORDERS - Probleme actuale in terapia psihofarmacologica a tulburarilor de personalitate - Aurel Nirestean

Abstract

Regardless if they are approached from the categorical or dimensional perspective, personality disorders have unique clinical and evolutive particularities.

They integrate human structural modified attributes, inherited or obtained during lifetime, together with spiritual dimensions, and also with psycho-pathological symptoms belonging to the psychiatric episodes or diseases, classified into Axis 1 of Diagnosis.

In this context, every therapeutic program should have a particular complexity and an individualized character.  This is true also because the psychiatric and behavioral symptoms are variable conscientious, and they always generate sufferance among other people.

Personality biological conditioned dimensions are also found among the symptoms of Axis 1 Psychiatric Disorders, and they have opened the way for the psycho-pharmacological therapies of personality disorders.

Recent clinical and experimental data confirms the utility and the necessity of the last generation of neuroleptic drugs, of SSRIs, of mood stabilizers, and – less frequently – of minor tranquilizers in the treatment of Personality Disorders.

It is preferable to combine different medications. New therapeutic algorithms have been developed, to address the productive symptoms of Personality Disorders:  cognitive-perceptual, affective, and impulsive-behavioral.

Rezumat

Tulburările de personalitate au particularităţi clinico-evolutive cu atribute de unicat, indiferent dacă sunt abordate din perspectivă categorială ori dimensională.

Ele integrează repere structurale modificate, dominant moştenite sau dobândite ale fiinţei umane, alături de dimensiuni spirituale, dar şi de simptome psihopatologice ale episoadelor maladive sau bolilor aparţinând Axei I diagnostice.

Orice strategie terapeutică trebuie să aibă – în acest cadru – o complexitate deosebită şi un caracter individualizat. Aceasta şi pentru că manifestările psiho-comportamentale deviante sunt în mod variabil conştientizate şi au întotdeauna un impact generator de suferinţă asupra celor din jur.

Dimensiunile condiţionate biologic ale personalităţii care se regăsesc şi in simptomele condiţiilor comorbide aparţinând Axei I diagnostice, au deschis calea terapiilor farmacologice în tulburările de personalitate.

Date clinice şi experimentale recente confirma utilitatea şi necesitatea neurolepticelor de ultimă generaţie, a inhibitorilor recaptării serotoninei, a stabilizatorilor de dispozitie şi – în mai mică măsură – a tranchilizantelor minore în tratamentul tulburărilor de personalitate.

Sunt de preferat combinaţiile medicamentoase. Au fost dezvoltate algoritmi terapeutice noi care vizează manifestările productive ale tulburărilor de personalitate: perceptual-cognitive, afective şi impulsiv-comportamentale.

Cuvinte cheie: tulburările de personalitate, dimensiuni personologice, algoritmi terapeutici